Questionnaire BHRe et Dialyse

1. Le centre de dialyse

* 1.1 Type de centre

Centre lourd UDM UAD

1.2 Précisez le nombre de postes

* 1.3 Existe-t-il un box dédié permettant la prise en charge des patients porteurs de BHRe (UAD exclue) ?

Oui Non

* 1.4 Avez-vous un laboratoire d'analyses dans votre centre ?

Oui Non

* 1.5 Le laboratoire informe l'EOH en cas d'identification d'un germe de type BMR ou BHRe chez un patient ?

Oui Non Pas systématiquement

* 1.6 Avez-vous un système de repérage informatisé permettant l'alerte en temps réel lors de la réadmission d'un patient porteur de BHRe ?

Oui, alerte de l'équipe de dialyse Oui, alerte de l'EOH Oui, alerte des 2 Non, aucun des 2

* 1.7 Avez-vous un accès à une expertise en hygiène ?

Oui, dans l'établissement Oui, mais à distance du centre Non

* 1.8 L'EOH est-elle informée en cas de suspicion et/ou de portage de BHRe chez un patient ?

Oui Non Pas systématiquement

2. Accueil/transfert

* 2.1 Avez-vous un protocole d'établissement relatif au risque de portage de BHRe ?

Oui Non

* 2.2 Est-il applicable à la dialyse ?

Oui Non

* 2.3 En cas de prise en charge d'un nouveau patient, avez-vous mis en place une conduite à tenir en lien avec le risque BHRe ?

Oui, en cas d'hospitalisation à l'étranger dans l'année qui précède

Oui, en cas de rapatriement sanitaire

Oui, en cas de séjour/résidence à l'étranger (sans hospitalisation) dans les 3 mois qui précèdent

Non

* 2.4 En cas de retour de vacances d'un patient habituellement dialysé dans votre centre, avez-vous mis en place une conduite à tenir en lien avec le risque BHRe ?

Oui, en cas de retour de l'étranger

Oui, en cas de retour des DOM/CROM

Oui, en cas de retour de France métropolitaine

Non

* 2.5 En cas de dialyse d'un patient venant en vacances dans votre centre, avez-vous mis en place une conduite à tenir en lien avec le risque BHRe ?

Oui, en cas de dialyse habituelle à l'étranger

Oui, en cas de dialyse habituelle dans les DOM/CROM

Oui, en cas de dialyse habituelle en France métropolitaine

Non

* 2.5.1 En cas d'accueil d'un patient habituellement dialysé dans un autre centre, avez-vous mis en place un questionnaire préalable qui précise le statut BHRe (porteur et/ou contact) du patient avant de l'accepter ?

Oui Non

* 2.6 Si vous avez répondu oui à 2.3, 2.4 et/ou 2.5, la conduite à tenir prévoit-elle le dépistage du patient ?

Non concerné Oui Non

* 2.6.1 La conduite à tenir précise-t-elle la mise en précautions complémentaires (isolement) contact du patient à risque de BHRe de façon systématique sans attendre les résultats du/des dépistage(s) ?

Oui Non

* 2.6.2 Le nombre de dépistage(s) préconisé(s) est :

1 dépistage 2 dépistages 3 dépistages Autre

2.6.2 Précisez le nombre de dépistages

* 2.6.3 Quel est le délai entre l'arrivée dans votre centre du patient à risque de portage de BHRe et le moment du prélèvement ?

Dès le retour Au bout de 4/5 jours En fonction de la situation Autre

2.6.3 Précisez le délai

* 2.6.4 Si plusieurs dépistages sont prévus, quel est l'intervalle de temps demandé entre chacun ? à risque de portage de BHRe et le moment du prélèvement ?

Non concerné Une semaine Un mois Autre

2.6.4 Autre intervalle, précisez

3. Gestion des patients

* 3.1 Lorsque vous prenez en charge un patient suspect ou porteur/excréteur de BHRe, mettez-vous en place une organisation des soins particulière pour ce patient ?

Non concerné (situation non vécue) Non Oui

3.1.1 Autres mesures, précisez

* 3.2 Lorsque vous prenez en charge un patient suspect ou porteur/excréteur de BHRe, est-il prévu de faire sa séance en box ?

Non concerné (pas de box) Systématiquement Si possible Non

* 3.3 A partir de quand levez-vous les précautions complémentaires (isolement) contact pour les patients porteurs de BHRe ?

Non concerné Au bout de 5 dépistages négatifs sur au moins 1 année Jamais Autre

3.3 Levée des PCC : précisez

* 3.4 En présence d'un patient identifié excréteur de BHRe (dépistage +) et dialysé, à quelle fréquence dépistez-vous les contacts (patients pris en charge par la même équipe paramédicale que le porteur), quel que soit le niveau de risque ?

3.4 Dépistage des contacts, précisez

* 3.5 Est-il déjà arrivé qu'un patient soit refusé pour une prise en charge dans votre centre en lien avec le risque BHRe ?

Non, jamais Oui

3.5 Précisez pourquoi

* 3.6 En cas de prise en charge de plusieurs patients porteurs de BHRe, est-il prévu des les regrouper lors de la même séance ?

Non concerné Oui si possible Non

* 3.7 En cas de prise en charge de plusieurs patients porteurs de BHRe, est-il prévu que la même équipe paramédicale soit en charge de ces patients ?

Non concerné Oui si possible Non

* 3.8 En cas de prise en charge de patient(s) excréteur(s), définissez-vous comme patient contact BHRe les patients pris en charge par

Non concerné

Tous les patients d'une même séance

Tous les patients de la même journée

Les patients pris en charge par la même équipe IDE

Les patients pris en charge par la même équipe AS

Pas de prise en compte de patients contact

Autre

3.8 Patients contact, précisez

3.9 En cas de patient(s) excréteur(s), avez-vous des stratégies qui pemettent de diminuer le nombre de patients contacts ? Lesquelles ?

4. Difficultés rencontrées

* 4. Quelles sont vos difficultés dans la gestion ou la prévention des patients suspects/porteurs de BHRe et de leurs contacts ?

5. Données administratives

* 5.1 Département du Centre répondant et ville

* 5.2 Nom du centre

* 5.3 Date de la réponse au questionnaire

* 5.4. Noms, prénoms et fonctions des personnes du service de dialyse ayant participé à la réponse au questionnaire

* 5.5 Nom prénom de la personne de l'EOH ayant participé à la réponse au questionnaire

* 5.5.1 Mail de la personne de l'EOH ayant participé à la réponse au questionnaire

Nous vous remercions de votre participation !